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    重视聋儿听觉察知训练
    牡丹江斯达克助听器专业验配服务中心   2014-02-27 11:35:06 作者:天津助听器 来源:
    大多数聋儿家长面对自己刚刚佩戴助听器或植入人工耳蜗的孩子都会表示迷茫,不知道从哪里开始进行康复训练,并且有很多家长都误以为只要佩戴了助听器或者植入了人工耳蜗,就可以立即像健康孩子一样接收到外界的声音信息。而事实却并非如此。对于刚刚使用放大设备孩子来说,我们最主要的目的是引领其进入有声世界,帮助孩子培养聆听意识及良好的聆听习惯。听觉察知能力是最基本的听觉能力,它要求宝宝对声音的有无做出准确而及时的反应。这要求听力障碍者能够逐步形成利用残余听力、助听听力或重建听力的意识和能力。 
    听觉察知能力要求宝宝能够利用残余听力、助听(重建)听力,学会聆听声音。训练主要分为两个部分:无意察知和有意察知。其训练的核心目标是帮助宝宝感知声音的有无,学会有意识地聆听声音。具体包括以下几个方面:(1)激发宝宝对声音产生兴趣;(2)培养宝宝对各种频率和强度声音的有无做出反应的能力;(3)培养宝宝良好的聆听习惯;(4)帮助宝宝将察知的内容逐步过渡到分辨、识别和理解。以上目标主要通过无意察知和有意察知的训练实现。训练时,首先通过新颖的声音吸引宝宝关注声音,再训练其主动对声音作出反应的能力。 
    无意察知是聆听意识形成的前期阶段,这一阶段主要通过新颖、节奏感强的声音激发宝宝对声音产生兴趣,训练内容主要包括音乐声、环境声和言语声等。 http://www.hlgztq.com/
    有意察知是聆听意识形成的重要阶段,这一阶段的核心目标是让宝宝能够对不同频率、不同强度的声音做出有意识的反应。主要内容包括主频特征明显的滤波音乐声、滤波环境声和不同频段的言语声。 
    那么在实际训练中,我们如何来达到训练目标呢?在进行有意察知训练时,有很多小朋友由于年龄偏小的关系,不能很好的集中注意力配合老师训练,在这个时候我们就要采取一些有效的活动形式来辅助训练。例如要求孩子感知声音的有无时,要求孩子听到声音后及时作出反馈,我们可以运用插拔玩具或者“穿珠”,要求孩子听到声音后说“有”并立即插一个小蘑菇或者穿一个珠子,不仅可以锻炼孩子手部的精细动作,而且也能使训练变得具有趣味性。也可以利用游戏互动,如抢凳子游戏,要求孩子听到声音则从座位上起立绕着椅子转,声音结束则立刻坐到椅子上。这样的方法也能很有效的培养孩子的听觉反应能力。 
    给孩子进行有意察知训练时,训练内容的编排也要从声音特性的角度进行考虑。在强度方面应从大到小,即最初给声时声音强度应在宝宝助听或重建听阈的阈上20dB SPL左右,保证宝宝能够听到,然后逐渐变小;在频率方面应从频率组合到频率分解,最初时选用组合频率的声音,让宝宝对声音形成总体印象,然后逐步渗透各主频区明显的声音,即聆听低频段(250-750Hz)、中频段(1000-2000Hz)和高频段(3000-4000Hz)的声音;在长短方面应从长到短,最初给予宝宝的刺激声都应在5秒以上,但也不宜过长,以免引起宝宝的听觉疲劳;然后再逐渐给5秒以下的声音,最短的声音也最好有2秒,让宝宝能够有充分的时间聆听;在快慢方面应从慢到快,刚开始给声时可以给稍微舒缓一点的节奏,以免刺激过强对宝宝的心理造成负面影响,待宝宝对声音有一定兴趣后,再逐渐加快速度。 
    在要求孩子感知声音的开始与结束时,我们便可以通过调节声音的大小、频率的高低、声音的时长以及节奏快慢来增加难度,从而培养孩子的聆听习惯,发现孩子的听觉问题并找出相应的训练策略加以解决。 
    总而言之,听觉察知能力训练是听觉能力训练的基础唤醒孩子的聆听意识,方能培养良好的聆听习惯。听的到,听得灵敏,才能听得清,听得懂。
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